脑钠肽(BNP)与脑钠肽前体(NT-proBNP)是什么？

　　脑钠肽（Brain Natriuretic Peptide ,BNP）是指B型利钠肽（B-type Natriuretic Peptide）、脑利钠肽，因第一方面指从猪脑隔离粗来而名字的由来，真实上它主要的的来始于于心室。BNP利钠肽的主要的的生活功用收录：增添尿钠排掉量和排尿，扩长静脉，抗体细胞分裂繁殖，抵御内皮素和肾素静脉激动素和醛固酮系統等。 　　BNP是两个个由35个蛋白质组建了的多肽，含两个1八个蛋白质组建了的环状设计，是由心脏，十分重要排泌的短肽刺激素。在心肌生殖细胞转化成的134个蛋白质的Pre-pro-BNP，在入驻血循环法后分解发生含10八个蛋白质的BNP前体（proBNP），proBNP在里面切酶的反应下组成两个有生态学化学活化的BNP和两个无化学活化的76个蛋白质电影片段NT-proBNP。 　　BNP和氨基下端脑钠肽前体（N terminal pro B type natriuretic peptide, NT-proBNP）是现下最终要的二尖瓣模块生物学学logo物。其实BNP外头周血中的生物学学半衰期短于NT-proBNP，外头周血中的溶液浓度也比NT-proBNP低。 　　刺激到BNP挥发发出的首要关键关键因素是心肌张度的增长，但面神经体液关键关键因素如血栓紧张焦虑素Ⅱ、内皮素等也许也起必定反应。BNP的结合、的分泌挥发发出可以调节首要在遗传基因体现关卡。

　　什么情况下需要检测BNP？

　　1、临床诊断　

　　BNP检测精力衰弱特别敏感且特异，这样BNP<100pg/mL，心衰的机会性极小值，其呈阴性推测值一般选择90％；这样BNP＞500pg/mL，心衰的机会性无穷的，其抗体阳性推测值一般选择90％。 　　理论知识和临床实践钻研均印证亚急性心肌血管痉挛、缺痒不错引致利钠肽的解放。如果BNP或NT-proBNP特别敏物质性和特女性朋友不佳以鉴别诊断心肌血管痉挛，无表现的左心技能不全、肺栓塞等也可引致其增加。

　　2、危险分层和预后判断

　　BNP和（或） NT-proBNP可予测心衰病员经常性阵亡分险，对心衰原因体现了高特男人和的敏理想化，与心衰嚴重水平呈正涉及。 　　NT-proBNP>5000pg/mL显示信息心衰患儿短期计划生亡危险 较高；>1000pg/mL显示信息长时生亡危险 较高。 　　各式各样污染监测BNP或NT-proBNP能以为心衰合理有效时间评价指标的辅助器措施，BNP和（或） NT-proBNP品质同比≥３０％能以为控制合理有效的规则。 　　心衰我们医保住院费用一年后BNP和（或） NT-proBNP技术相关系数变高或居高不降反升，或跌幅＜30％，均意味着再医保住院费用和死亡视频问题增强。 　　BNP或NT-proBNP是心血衰弱开发或会存在左室收縮特点毁坏的强震慑力的精准预测影响。BNP也能够 帮忙辨别胸痛客户的疗效，BNP或NT-proBNP增大与肺栓塞（PE）客户情况严重不合格品情况和死亡视频重要性，在测量右室特点个方面BNP比NT-proBNP明感性的和非特异朋友会高。

　　诊断临界值

　　BNP＜100pg/mL，NT-proBNP<300pg/mL为检测突然心衰的临介值； 　　诊治猛然心衰时NT-proBNP水平面应按照年令和肾系统不全参与分层现象： 　　40岁下面的的婴幼儿血浆NT-proBNP氨水浓度＞450pg/mL， 　　五十岁之上血浆密度＞900pg/mL， 　　74岁上述应>1800pg/mL，肾性能不全（肾小球滤过率＜60mL／min）时，要＞1200pg/mL。见表１。 　　BNP和NT-proBNP在与众不同的校正時间，问诊马上、反应发现24h内或2-5天未校正均有精准预测分析总颜值，其氧浓度不断地時间而转换，其开展及精准预测分析总颜值与采血校正時间有关系，连续性监测技术能给出比较多相关信息。

　　临床应用

　　BNP和NT-proBNP身高出现在多种不同先天之精管肠道疾病，包含： 　　心肌恶变（心肌肥厚，心肌氯纶化，心肌侵及性恶变等）； 　　心脏病瓣膜疾病； 　　梗死性心室病； 　　心律欠佳（心里纤颤或房扑）； 　　心包肠道疾病（心包积液或填塞，缩窄性心包炎）； 　　先烦扰之处。 　　BNP和NT-proBNP偏高也出现在那些非先天之精管皮肤疾病，如慢性吸呼胎儿窘迫全方位的征、睡眠时间吸呼延期全方位的征、低血压、败血症、烧伤、卒中、肾作用错误和失血性休克等。需构建临床药学评估报告格式，表明患儿病状制作出全方位的性点评。

N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）检测试剂盒

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