尿微量蛋白升高
1. 糖尿病肾病。据相关资料显示,高血糖对组织的糖毒性作用,可使肾脏肥大及基底膜增厚。同时HbA1c增高可降低了红细胞对氧的亲和力,致组织细胞缺氧,损伤血管内皮细胞,致血管通透性增强。糖尿病肾病早期以肾小球损害为主,当肾小球滤过膜的通透性增加时,会引起明显蛋白尿。多项国内外的研究表明,尿微量白蛋白是测定糖尿病早期肾损伤的一个敏感、可靠指标,可以反映肾小球的早期的轻微损害。
2. 高血压肾病。高血压可使肾小球血流压力增高,肾小球滤过压及肾小球滤过率增高,从而导致白蛋白滤过增加,而出现系膜肾小球硬化症和蛋白尿,肾病变又可加重高血压而形成恶性循环。有研究表明,高血压肾病患者血清CRP、胱抑素C及尿微量白蛋白水平明显提高,联合检测上述三项指标可在很大程度上提高早期肾病准确诊断率。
3. 心血管疾病。有研究表明,CRP浓度、尿微量白蛋白含量和TG、TC、HDL-C、LDL-C等血脂观察值可以被视为诊断早期心血管疾病的有效指标。尿微量白蛋白和动脉硬化有着密切关系,准确的尿微量白蛋白含量数据能够帮助医师判断患者微血管的健康状况。根据尿微量白蛋白含量对患者的体内的微血管进行监测,能够有效的防治冠心病的发生,帮助医师发现患者的早期病症,及时实施治疗措施。
4. 系统性红斑狼疮。一般认为系统性红斑狼疮患者由于抗体结合或免疫复合物沉积于肾小球基底膜处,导致基底膜孔径屏障遭受破坏,同时导致表面负电荷渐失,造成肾小球滤过功能受损,尿蛋白排除。有研究表明,尿微量白蛋白、尿转铁蛋白、尿a1微球蛋白、尿b2微球蛋白和尿免疫球蛋白G能够作为系统性红斑狼疮患者早期肾小球及肾小管功能受损的评价指标。
5.类风湿关节炎。有关资料显示,类风湿关节炎引起肾脏损伤的确切机制尚不清楚,可能与免疫复合物沉积在肾小球基底膜有关,病情较重的患者可发生肾脏淀粉样变,主要原因为淀粉样物质沉积在肾小球毛细血管基底膜、肾间质、肾小管和血管。在临床上病情严重时出现蛋白尿,肾功能减退。相关研究表明,尿微量白蛋白及N-乙酰-b-D-氨基葡萄糖苷酶检测为常规检查无蛋白尿的类风湿关节炎患者提供了一种早期诊断和随访的非创伤性检查方法。
6.创伤。相关资料显示,严重创伤导致炎症细胞的激活及炎症介质的大量释放,机体促炎--抗炎介质平衡失控,导致广泛的组织及血管内皮损伤,毛细血管通透性增高,血浆中白蛋白滤出增加;创伤后应激反应导致交感--肾上腺髓质系统兴奋,肾小球血管收缩,肾脏血流量相应减少,缺血缺氧导致肾小管细胞代谢及功能障碍,重吸收能力受损。有关研究表明,入住ICU的创伤患者尿微量白蛋白水平与患者受伤范围及创伤严重程度评分呈正相关。并且创伤后急性肺损伤患者与无急性肺损伤的患者相比,尿微量白蛋白水平明显升高。
7.其他疾病。有资料显示:妊娠子痫前期、肝癌、肝硬化、过敏性紫癜、以及一些免疫性疾病等也可以出尿微量白蛋白增高。
尿轻微白蛋白酶的检测工具结杲易受越来越多的因素的影向,如移动超供电量、血糖过完性提高、泌尿操作系统影响、呼吸功能衰竭升温性皮肤疾病等。所以,在留取组织切片的同时,需要要以防移动和长时候对立后采样,躲开血尿和尿路影响一时期。 前半部图片集来原网络数据,如果发现侵犯知识产权,链接删除文件